Nauji įrodymai sieja ilgalaikį gausų alkoholio vartojimą—maždaug 14 ir daugiau gėrimų per savaitę—su reikšmingai didesne kolorektalinio vėžio rizika, ypač pažeidžiant tiesiąją žarną. Duomenys, gauti iš stebėjimo tyrimų ir patikros kohortų, rodo, kad dabartiniai vartotojai turi daugiau ikivėžinių pakitimų nei buvę vartotojai, o tai leidžia manyti, kad nustojus vartoti galima gauti naudos. Savarankiškas vartojimo deklaravimas riboja tikslius įverčius, tačiau išvada aiški: alkoholio vartojimo mažinimas gali padėti išvengti rimtos ligos ir išsaugoti gyvenimo metus—tad kokie praktiški žingsniai padeda žmonėms sumažinti vartojimą?
Kiek smarkus alkoholio vartojimas padidina storosios ir tiesiosios žarnos vėžio riziką?
Kiek smarkus gėrimas padidina storosios ir tiesiosios žarnos vėžio riziką? PLCO analizė, apėmusi daugiau nei 88 000 žmonių, nustatė, kad ilgalaikis gausus alkoholio vartojimas (≥14 gėrimų per savaitę) siejamas su gerokai didesne storosios ir tiesiosios žarnos vėžio rizika — iki 91 % didesne nei labai mažai geriančiųjų. Padidėjimas buvo ryškus tiesiosios žarnos vėžiui ir matomas vertinant bendrus storosios ir tiesiosios žarnos vėžio rodiklius; dabartiniai geriantieji taip pat turėjo daugiau ikivėžinių pažeidimų nei buvę geriantieji.
Savęs pateikta vartojimo informacija ir kohortos sudėtis riboja tikrumą, tačiau įrodymai rodo, kad alkoholio mažinimas arba nutraukimas gali sumažinti riziką. Toks pateikimas gerbia skaitytojus, ieškančius bendruomenės ir pokyčių, pabrėždamas įgyvendinamus žingsnius ir bendrą palaikymą.
Storoji žarna ir tiesioji žarna: kur alkoholis daro didžiausią žalą?
Kurioje storosios žarnos dalyje alkoholis daro didžiausią žalą, yra svarbu patikrai ir prevencijai: PLCO analizė nustatė stipriausią sąsają tarp ilgalaikio gausaus alkoholio vartojimo (≥14 gėrimų per savaitę) ir tiesiosios žarnos vėžio, o rizika buvo padidėjusi visų kolorektalinių baigčių atžvilgiu, tačiau ypač ryški tiesiojoje žarnoje.
Šis dėsningumas leidžia manyti, kad alkoholio sukelta kancerogenezė gali pirmiausia paveikti tiesiosios žarnos audinius arba atspindėti poveikio gradientus.
Gydytojai ir bendruomenės gali pasinaudoti šiuo niuansu, kad pritaikytų patikros akcentus, rizikos aptarimus ir paramą mažinant vartojimą.
Bendro pažeidžiamumo pripažinimas ir praktinių pagalbos mesti vartoti išteklių siūlymas skatina įtrauktį, kartu paverčiant įrodymus prevencija, kuri naudinga visiems.
Kaip tyrimas apibrėžė „ilgalaikį stiprų“ alkoholio vartojimą?
PLCO analizėje „ilgalaikis gausus“ alkoholio vartojimas buvo apibrėžtas kaip įprotinis viso gyvenimo suvartojimas – mažiausiai 14 alkoholinių gėrimų per savaitę, remiantis dalyvių pačių pateikta gėrimo istorija; ši riba buvo naudojama reguliariems gausiems vartotojams klasifikuoti ir jų storosios bei tiesiosios žarnos vėžio rizikai palyginti su labai mažai vartojančiais arba abstinentais.
Tyrime buvo naudojami klausimynai, fiksuojantys tipinį savaitinį vartojimą per visą suaugusiojo gyvenimą, siekiant įvertinti ilgalaikę ekspoziciją. Tyrėjai pripažino savarankiško atsiskaitymo ribotumus ir suskirstė dalyvius į kategorijas, kad subalansuotų tikslumą ir imties dydį. Todėl rezultatai atspindi pragmatišką, populiacijos lygmens ribą, padedančią bendruomenėms atpažinti išmatuojamą gėrimo modelį, susijusį su didesne storosios žarnos vėžio rizika.
Ar metimas sumažina kolorektalinių polipų ir vėžio riziką?
Nustačius, kad ilgalaikis gausus alkoholio vartojimas (≥14 gėrimų per savaitę) siejamas su didesne kolorektalinio, o ypač tiesiosios žarnos vėžio rizika, klausimas krypsta į tai, ar nutraukus alkoholio vartojimą sumažėja ikivėžinių polipų ir paties vėžio tikimybė.
PLCO analizės įrodymai rodo naudą: buvę vartotojai turėjo mažesnę nepažengusių adenomų riziką, palyginti su dabartiniais vartotojais, įskaitant ir lengviau vartojančius. Tai leidžia manyti, kad nutraukimas gali sumažinti pažeidimų riziką ir ilgainiui priartinti ilgalaikę riziką prie visą gyvenimą lengvai vartojusių ar abstinentų bendraamžių.
Rezultatus riboja savarankiškas duomenų pateikimas ir ėminių atrankos apribojimai, tačiau jie pagrindžia atjaučiantį, į bendruomenę orientuotą skatinimą mesti.
Kaip sumažinti alkoholio vartojimą ir sumažinti kolorektalinio vėžio riziką
Alkoholio vartojimo mažinimas gali reikšmingai sumažinti storosios ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, ypač kai gausiai geriantieji sumažina vartojimą arba visiškai nustoja: PLCO tyrimo duomenys sieja ilgalaikį ≥14 gėrimų per savaitę vartojimą su iki 91 % didesne storosios ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, o buvę vartotojai rodė mažesnę nepažengusių adenomų tikimybę, palyginti su dabartiniais vartotojais.
Praktiniai žingsniai apima laipsniškų ribų nustatymą, socialinės paramos paiešką, gėrimo ritualų pakeitimą bendromis veiklomis, trumpų konsultacijų ar skaitmeninių priemonių naudojimą ir konsultavimąsi su gydytojais dėl pagalbos metant vartoti išteklių.
Žinutėse reikėtų pabrėžti pasiekiamus pokyčius, bendruomenės padrąsinimą ir tai, kad alkoholio vartojimo nutraukimas ar sumažinimas dabar gali išmatuojamai pagerinti ilgalaikę storosios ir tiesiosios žarnos sveikatą.
